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國(guó)際合作 I 為真生物與日本海凰株式會(huì)社達(dá)成戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間:2025-01-04

    2025年1月3日,為真生物與日本海凰株式會(huì)社簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,在日本市場(chǎng)優(yōu)先推廣為真生物獨(dú)家研發(fā)的唾液-based DTC類產(chǎn)品。


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    日本?;酥晔綍?huì)社聯(lián)合創(chuàng)始人郝晉先生一行高度認(rèn)可真生物產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力,首選基于唾液的SaliPaperTM尿酸自測(cè)試紙等產(chǎn)品在日本OTC類注冊(cè)和營(yíng)銷推廣。


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    為真生物代表康峰女士和?;酥晔綍?huì)社代表郝晉先生簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,各位參會(huì)嘉賓一起見(jiàn)證了現(xiàn)場(chǎng)戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署。


高尿酸血癥和痛風(fēng)

    《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)(2023年版)》中指出:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變,我國(guó)高尿酸血癥患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢(shì),已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。


    1. 背景

    • 中國(guó)高尿酸血癥(HUA)患病率逐年增高,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,與多種系統(tǒng)疾病相關(guān)。

    

    2. HUA 定義

    • 成人在正常嘌呤飲食下,非同日 2 次空腹血尿酸水平超過(guò) 420μmol/L(非絕經(jīng)期女性 > 360μmol/L)即為高尿酸血癥。

    

    3. HUA 流行病學(xué)

    • 我國(guó) HUA 患病率呈年輕化趨勢(shì),男性高于女性,城市高于農(nóng)村,沿海高于內(nèi)陸。受多種因素影響,全球及中國(guó)的患病率和患病人數(shù)都呈上升趨勢(shì)。


    4. HUA 系統(tǒng)性損害的機(jī)制

    • 尿酸由飲食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生,約 2/3 通過(guò)腎臟,1/3 通過(guò)消化道排泄。當(dāng)血尿酸超過(guò)飽和濃度,單鈉尿酸鹽晶體析出,可引起關(guān)節(jié)、腎臟和血管等部位的炎癥損傷,導(dǎo)致多器官損害。

    

    5. HUA 和痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)及診斷

    • HUA:根據(jù)血尿酸水平診斷,需排除其他引起血尿酸升高的因素。

    • 痛風(fēng)

    • 臨床特點(diǎn):HUA 患者出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎病和腎結(jié)石等。常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)等,起病急驟,可反復(fù)發(fā)作,根據(jù)病程分為無(wú)癥狀期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性期。

    • 診斷方法:包括關(guān)節(jié)液檢查(偏振光顯微鏡下見(jiàn)尿酸鈉晶體確診)、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能 CT、X 線片等。近年來(lái)推薦采用 2015 年 ACR/EULAR 痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)提高診斷靈敏度。


    6. HUA 和痛風(fēng)的防治

  • 疾病評(píng)估

    • 病史采集:詢問(wèn) HUA 起病時(shí)間、痛風(fēng)發(fā)作情況、伴發(fā)疾病、飲食等。

    • 體格檢查:測(cè)量身高、體重等,檢查關(guān)節(jié)有無(wú)異常。

    • 輔助檢查:檢查血尿常規(guī)、肝腎功能等,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)部位相關(guān)檢查及其他特殊檢查。

    • 疾病活動(dòng)期和嚴(yán)重程度評(píng)估:確定 HUA 分期。

    • 復(fù)診:評(píng)估患者依從性、療效和不良反應(yīng),調(diào)整治療方案。


  • 患者管理

    • 非藥物治療:健康飲食,限制高嘌呤食物、酒精攝入,控制體重,適量運(yùn)動(dòng),戒煙等。

    • 藥物治療:遵循個(gè)體化、分層、達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)程管理原則。常用降尿酸藥物包括抑制尿酸合成(別嘌醇、非布司他)和促進(jìn)尿酸排泄(苯溴馬?。﹥深?,根據(jù)病因、合并癥及肝腎功能選擇,注意藥物相互作用。還可進(jìn)行堿化尿液治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期一線治療藥物有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素,可聯(lián)合治療,也可考慮 IL - 1 受體拮抗劑等其他治療。初期痛風(fēng)急性發(fā)作預(yù)防可酌情使用藥物,降尿酸藥物小劑量起始可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)石患者經(jīng)治療血尿酸降至 < 300μmol/L 并維持 6 個(gè)月以上可逐漸溶解,較大痛風(fēng)石可手術(shù)治療,術(shù)后仍需綜合治療。中醫(yī)中藥可輔助治療,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)治并舉等原則。

    • HUA 患者管理:普及常識(shí),給予飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo),篩查預(yù)防痛風(fēng)及并發(fā)癥,與??漆t(yī)師合作,藥物治療須長(zhǎng)程控制并配合生活方式干預(yù)。

    • 痛風(fēng)患者管理:遵循 HUA 管理原則,告知誘發(fā)因素,制定急性發(fā)作處理方案,降尿酸治療根據(jù)情況選擇時(shí)機(jī),初始治療者應(yīng)預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。

    • 高危人群管理:包括有家族史、不良生活方式、肥胖等人群,需建立篩查方案,進(jìn)行非藥物和藥物治療。

    

    7. 多學(xué)科聯(lián)合診療

  • HUA 與腎臟疾病

    • 慢性尿酸鹽腎病:尿酸鈉晶體沉積損傷腎組織,確診需腎活檢排除其他腎病。治療先采用非藥物治療,藥物治療時(shí)機(jī)及目標(biāo)見(jiàn)表 2。

    • 急性尿酸性腎病:多見(jiàn)于腫瘤溶解綜合征等,是大量尿酸析出阻塞腎小管導(dǎo)致的急性腎損傷。重在預(yù)防,必要時(shí)使用降尿酸藥物、利尿劑,甚至腎臟替代治療。

    • 尿酸性腎結(jié)石:與高尿酸尿或低尿 pH 值有關(guān),治療包括一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石和手術(shù)治療。

    • 慢性腎臟病合并 HUA:亞洲專家多推薦積極治療無(wú)癥狀 HUA,治療時(shí)機(jī)及靶目標(biāo)值同慢性尿酸鹽腎病,藥物選擇需根據(jù)原發(fā)病、并發(fā)癥及腎功能情況。


  • HUA 與代謝性疾病

    • 肥胖:腹型肥胖與 HUA 密切相關(guān),減重可降尿酸,減重手術(shù)效果更佳。

    • 糖代謝紊亂及相關(guān)并發(fā)癥:2 型糖尿病患者 HUA 檢出率增高,血尿酸升高增加多種風(fēng)險(xiǎn),部分降糖藥影響尿酸水平。

    • 血脂異常:血脂紊亂是常見(jiàn)合并癥,高甘油三酯血癥是 HUA 獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,不同血脂異常合并 HUA 可優(yōu)先選擇不同藥物,這些藥物有促尿酸排泄作用。HUA 與非酒精性脂肪肝病關(guān)系密切,降低尿酸可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。


  • HUA 與心血管疾病

    • HUA 是獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與多種心血管疾病相互作用。對(duì)于合并心血管疾病患者是否降尿酸治療存爭(zhēng)議,亞洲國(guó)家較積極。部分藥物對(duì)尿酸有影響,治療時(shí)需考慮。


    • HUA 與神經(jīng)退行性疾病

      血尿酸水平與輕度認(rèn)知功能障礙、阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病有關(guān),生理濃度的血尿酸可能有保護(hù)作用,治療 HUA 需控制尿酸水平在合理范圍。


    • 老年 HUA

      高齡是危險(xiǎn)因素,老年 HUA 可無(wú)臨床癥狀或痛風(fēng)發(fā)作不典型,對(duì)特定老年患者建議藥物降尿酸治療,老年患者用藥需考慮安全性和相互作用。


    • 兒童和青少年 HUA

      較成人少見(jiàn),多合并潛在疾病,近年來(lái)因生活方式等原因有所增加,別嘌醇是常用藥物,其他治療參見(jiàn)成人。


    • 腫瘤溶解綜合征(TLS)

      是腫瘤治療相關(guān)的代謝紊亂,高腫瘤負(fù)荷患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)懷疑 TLS。有高危因素患者應(yīng)補(bǔ)液水化,中高風(fēng)險(xiǎn)患者需降尿酸治療,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。


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