抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）高度特異的診斷標(biāo)志物，抗Sm抗體只見于SLE患者。采用超敏CLISA技術(shù)，在特異性99%前提下，提高抗Sm抗體檢測(cè)SLE的靈敏度從30%到70%。
抗Sm抗體診斷SLE臨床價(jià)值：
（1）特異性達(dá)99%，敏感性僅30%，故抗Sm陰性時(shí)不能排除SLE診斷。
（2）不論是否活動(dòng)期，抗Sm均可陽性，是SLE標(biāo)記性抗體。對(duì)早期、不典型SLE或經(jīng)治療后SLE回顧性診斷有很大幫助。
（3）抗Sm抗體同抗dsDNA抗體一起參與SLE致病過程，與SLE中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、腎病、肺纖維化及心內(nèi)膜炎有一定關(guān)系。
（4）抗Sm抗體與狼瘡相關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)，并與疾病活動(dòng)顯著相關(guān)。
研究背景
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以存在自身抗體為特征的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及一個(gè)或多個(gè)器官。依據(jù)《2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》，全球SLE患病率為0-241/10萬，中國大陸地區(qū)患病率約為30-70/10萬，男女患病比為1:10-12。
Smith抗原是非組蛋白核蛋白抗原，由不同蛋白質(zhì)與含鳥苷十分豐富的小核 RNAs（即UsnRNAs）形成核內(nèi)小核糖體蛋白（即 snRNP）。抗Smith抗體（簡稱“Sm自抗”）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體，參與疾病的致病過程，存在于早期SLE、不典型 SLE 或經(jīng)治療SLE患者，不隨病情緩解及治療改變。Sm自抗診斷SLE特異性高達(dá)99%-100%，但敏感性僅約5%-25%。Sm自抗檢測(cè)陰性不能排除SLE，評(píng)估SLE疾病活動(dòng)性需要監(jiān)測(cè)Sm抗體滴度，目前Sm抗體傳統(tǒng)免疫方法檢測(cè)靈敏度不夠，需提升Sm自抗檢測(cè)靈敏度。
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